L’aborto spontaneo è una perdita di gravidanza che avviene entro le prime 20 settimane di gestazione. Gli aborti spontanei sono comuni: circa il 10%-15% delle gravidanze conosciute termina con un aborto spontaneo, ma non esistono due aborti spontanei uguali.
Chi è incinta da poco o si sta preparando a una gravidanza può avere domande sull’aborto spontaneo, come ad esempio: Quanto dura un aborto spontaneo? Cosa si prova? Come viene diagnosticato un aborto spontaneo?
Di seguito sono riportate alcune domande comuni che potreste avere su un aborto spontaneo, insieme alle risposte che possono aiutarvi. Come sempre, assicuratevi di rivolgervi a un operatore sanitario per qualsiasi domanda specifica sulla vostra gravidanza, soprattutto se sospettate di avere un aborto spontaneo.
Quanto dura un aborto spontaneo?
Nonostante la rappresentazione che ne fanno i media, un aborto spontaneo di solito non avviene tutto in una volta. Infatti, un aborto spontaneo può durare da pochi giorni a diverse settimane, con sintomi come l’emorragia che in genere durano di più quanto più la gravidanza è avanzata. Le ricerche dimostrano, tuttavia, che in media il sanguinamento da aborto spontaneo si risolve entro due settimane dalla diagnosi.
In generale, chi subisce un aborto spontaneo ha in genere più perdite di sangue e di liquido quanto più a lungo è rimasta incinta, anche se ciò può variare in base al tipo di aborto e alla presenza di sintomi come crampi o sanguinamento:
- Aborto spontaneo sintomatico: L’aborto spontaneo si verifica con crampi, sanguinamento e spotting, che indicano che il corpo sta rilasciando il contenuto della gravidanza.
- Aborto spontaneo mancato: L’embrione o il feto ha smesso di svilupparsi, ma non ci sono segni di sanguinamento o crampi e l’organismo non ha iniziato il processo di rilascio della gravidanza da solo.
In caso di aborto spontaneo sintomatico, i sintomi fisici dell’aborto spontaneo compaiono come primi segni di perdita.
Progressione e sintomi tipici dell’aborto spontaneo
Quando un aborto spontaneo si risolve da solo senza alcun intervento medico, la progressione tipica dei sintomi dell’aborto spontaneo può essere la seguente:
- Leggeri spotting e crampi per alcuni giorni
- Sanguinamento più intenso con coaguli e tessuto per alcune ore
- Sanguinamento più leggero fino a due settimane
Un aborto spontaneo mancato, tuttavia, può durare diverse settimane, perché l’organismo non ha riconosciuto che l’embrione non si sta più sviluppando.
In alcuni casi, il sacco gestazionale può anche continuare a svilupparsi, anche senza un embrione all’interno, portando la persona incinta ad avere i sintomi di gravidanza previsti, come nausea e seni teneri, perché l’hCG viene ancora prodotto. Questa è chiamata gravidanza anembrionica (una gravidanza senza embrione). È anche nota come “ovulo distrutto”.
Una volta identificato un aborto spontaneo mancato, la cronologia dei sintomi fisici dell’aborto spontaneo può essere molto simile.
Anche il trattamento di un aborto spontaneo può influire sulla durata del processo. Per esempio, qualcuno può preferire una procedura chirurgica più immediata per rimuovere il contenuto della gravidanza, mentre altri possono preferire aspettare che il corpo inizi il processo da solo, il che può richiedere diversi giorni.
Il medico vi consiglierà sulla scelta del percorso terapeutico in base alle vostre preferenze e al tipo di aborto.
Il sanguinamento in gravidanza è sempre sinonimo di aborto spontaneo?
Sanguinamento, spotting e crampi sono spesso i primi sintomi evidenti di un aborto spontaneo, ma il sanguinamento vaginale è molto comune anche nelle gravidanze sane e vitali. Secondo i dati, ben 1 donna incinta su 4 sperimenta un’emorragia durante il primo trimestre.
Ciò significa che se si verifica un piccolo sanguinamento all’inizio della gravidanza, non significa necessariamente che si stia verificando un aborto spontaneo. Poiché la gravidanza aumenta il numero e la sensibilità dei vasi sanguigni nell’area pelvica e sul collo dell’utero, il sanguinamento durante la gravidanza può essere causato da altri fattori, quali:
- Impianto, quando l’ovulo fecondato si impianta nell’utero.
- Un esame pelvico o un Pap test
- penetrazione vaginale e attività sessuale
L’unico modo per sapere con certezza se il sanguinamento è dovuto a un aborto spontaneo è una valutazione con il medico. Se si verifica un’emorragia in qualsiasi momento della gravidanza, è bene parlarne con il medico per verificare se sono necessari ulteriori esami.
Chiamare sempre il medico in caso di forti emorragie
Se si verifica un’emorragia abbondante, come ad esempio la fuoriuscita di sangue da due assorbenti mestruali all’ora per due ore consecutive, è bene chiamare subito il medico.
Quali sono le cause di un aborto spontaneo?
La maggior parte degli aborti spontanei, circa l’80%, avviene nel primo trimestre, ovvero nelle prime 12 settimane di gravidanza. La maggior parte degli aborti spontanei del primo trimestre sono causati da anomalie cromosomiche, quindi non possono essere previsti o prevenuti.
Altre cause di aborto spontaneo sono
- Problemi di sviluppo dell’embrione
- Problemi di impianto dell’embrione
- Condizioni mediche
- Alcuni farmaci e droghe
In alcuni casi, la causa di un aborto spontaneo è semplicemente sconosciuta.
Come vengono diagnosticati gli aborti spontanei?
In alcuni casi, il medico può valutare il rischio di aborto spontaneo con esami del sangue. Per esempio, all’inizio della gravidanza, il medico può utilizzare il test della gonadotropina corionica umana (hCG) per misurare la quantità di ormone della gravidanza nel sangue.
Se il livello di hCG non aumenta come previsto nel primo trimestre, può indicare un rischio di aborto spontaneo. Tuttavia, i livelli di hCG da soli non sono predittivi al 100% di un aborto spontaneo, quindi parlate con il vostro medico del vostro rischio specifico.
Il medico può anche eseguire un esame pelvico e un’ecografia per determinare se la gravidanza si sta sviluppando come previsto. Se si avvertono i sintomi di un aborto spontaneo, è possibile eseguire un’ecografia per escludere o confermare un aborto spontaneo.
Bisogna sempre andare al pronto soccorso in caso di aborto spontaneo?
Una visita al Pronto Soccorso non è sempre necessaria in caso di aborto spontaneo. Per una gravidanza confermata, non ectopica, che si conclude con un aborto spontaneo, può essere più utile (e molto meno costoso) parlare con il proprio medico di fiducia o con un operatore di assistenza prenatale per ricevere indicazioni e cure.
Un medico non può fermare un aborto spontaneo, quindi le opzioni di trattamento variano in base al tipo di perdita di gravidanza che si sta verificando e al grado di avanzamento della gravidanza.
Tuttavia, è probabile che dobbiate recarvi al pronto soccorso in caso di aborto spontaneo o sospetto aborto spontaneo che si verifichi in presenza di uno dei seguenti casi:
- gravidanza ectopica
- Sanguinamento estremamente abbondante
- forti dolori addominali
- febbre
- Nausea o vomito estremo
- Perdita di coscienza (svenimento)
Gravidanze ectopiche d’emergenza
Se un ovulo fecondato si impianta nella tuba di Falloppio, causandone la rottura, può essere pericoloso per la vita. Chiamate il vostro medico e recatevi al pronto soccorso se avvertite forti dolori, emorragie, crampi, giramenti di testa, vertigini e/o dolore alla spalla o al collo.
Le gravidanze ectopiche sono sempre un’emergenza?
Una gravidanza ectopica si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell’utero, più comunemente nella tuba di Falloppio. Le gravidanze ectopiche non sono mai vitali, cioè la gravidanza non progredisce.
Quasi il 90% delle gravidanze ectopiche si verificano nella tuba di Falloppio, il che può essere fatale per la persona incinta, quindi qualsiasi gravidanza ectopica viene quasi sempre trattata come un’emergenza. Se una gravidanza ectopica si rompe, può causare un’emorragia interna ed essere pericolosa per la vita.
Raramente, un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell’utero in un luogo non urgente, e la diagnosi e il trattamento precoci possono ridurre il rischio di rottura e di emorragia interna.
Non c’è modo di sapere dove si trova una gravidanza ectopica senza un’ecografia. Poiché una gravidanza ectopica può essere molto pericolosa, è importante rivolgersi subito a un medico se si avvertono i sintomi di una gravidanza ectopica.
Gli aborti spontanei hanno sempre dei sintomi?
Non tutti gli aborti spontanei sono sintomatici. A volte, l’embrione o il feto smette di crescere e svilupparsi, ma non ci sono segni esteriori di aborto spontaneo come crampi, sanguinamento o passaggio di tessuto. In questo caso si parla di aborto spontaneo mancato.
In caso di aborto spontaneo mancato, la perdita di gravidanza viene spesso scoperta incidentalmente durante un’ecografia di routine o quando il medico non riesce a trovare un battito cardiaco udibile su un Doppler portatile entro il secondo trimestre di gravidanza.
Opzioni di trattamento dell’aborto spontaneo
Una volta diagnosticato un aborto spontaneo, le opzioni di trattamento comprendono:
- Aspettare che i sintomi inizino e che il tessuto fetale passi da solo (gestione dell’attesa).
- Assumere farmaci per provocare i crampi e lo svuotamento dell’utero.
- sottoporsi a una procedura chiamata dilatazione e curettage, in cui il contenuto della gravidanza viene rimosso.
Come si sentono i crampi da aborto spontaneo?
I crampi sono un sintomo comune di aborto spontaneo. Molte persone descrivono un aborto spontaneo precoce come un periodo mestruale pesante.
I crampi da aborto spontaneo possono manifestarsi in:
- La zona addominale
- L’area pelvica
- La schiena
I crampi sono comuni anche dopo una procedura di dilatazione e curettage.
Il dolore associato ai crampi legati all’aborto spontaneo può variare da lieve a forte che interferisce con la capacità di svolgere le normali attività quotidiane. Tuttavia, se i crampi sono forti e non è stata esclusa una gravidanza ectopica, è bene consultare un medico. Potete anche parlare con il vostro medico curante delle opzioni di gestione del dolore.
Gli aborti spontanei sono dolorosi?
Se le donne non si rendono conto di essere incinte o se l’aborto spontaneo si verifica molto presto nella gravidanza, l’aborto spontaneo può non essere doloroso e non ci sono sintomi associati. Tuttavia, gli aborti spontanei sono in genere molto più dolorosi se si verificano in una fase successiva della gravidanza, dove è probabile che si verifichi un’emorragia maggiore.
Quando ritorna la fertilità dopo un aborto spontaneo?
Non è possibile prevedere quando si tornerà fertili dopo un aborto spontaneo, ma per molte persone la fertilità ritorna molto rapidamente.
Alcune persone riprendono a ovulare in appena due settimane dopo un aborto spontaneo, mentre altre possono avere un ritorno del ciclo solo dopo diversi mesi. Ognuno di noi è diverso, ma se le mestruazioni non tornano, assicuratevi di parlarne con il vostro medico.
Se non si vuole tentare subito un’altra gravidanza, i medici consigliano di usare un contraccettivo quando si riprendono attività sessuali che potrebbero portare a una gravidanza, perché può essere difficile determinare quando si ovulerà di nuovo.
Quando si può tentare un’altra gravidanza dopo un aborto spontaneo?
L’esperto dice che non c’è motivo di ritardare il concepimento dopo un aborto spontaneo, a meno che non sia il medico a consigliarlo, quindi se volete provare a rimanere incinta dopo un aborto spontaneo, potete farlo non appena vi sentite pronte.
Un tempo i medici consigliavano di aspettare diversi mesi o più prima di rimanere incinta dopo un aborto spontaneo. Tuttavia, salvo circostanze mediche particolari, non c’è alcun motivo medico per ritardare il tentativo di concepimento dopo un aborto spontaneo. Anzi, alcune ricerche dimostrano che i tassi di gravidanza sono più alti tra coloro che iniziano a provarci nei primi mesi dopo la perdita della gravidanza.
Se non volete rimanere incinta, parlate con il vostro medico delle migliori opzioni di controllo delle nascite dopo un aborto spontaneo.