Dolore alla schiena e ai fianchi: qual è la causa del dolore alla schiena e ai fianchi?

Se vi sembra che il dolore alla schiena e all’anca sia iniziato più o meno nello stesso periodo, probabilmente non è frutto della vostra immaginazione. La schiena e le anche sono spesso partner nel dolore. Perché? I fianchi e la colonna vertebrale sono collegati da muscoli, legamenti e nervi, che possono creare percorsi comuni per il dolore a seguito di lesioni, strappi muscolari e condizioni croniche come l’artrite e la sciatica. Il dolore alla schiena e all’anca può variare da un dolore sordo a un formicolio e a un’irradiazione.

La schiena e le anche hanno una missione comune: essere un’ancora forte per le gambe. Se la schiena e i fianchi non sono forti e stabili mentre le gambe si muovono, allora si muoveranno più del dovuto, con conseguenti problemi di sovraccarico.

Quando i fianchi e la schiena fanno male, può essere difficile portare a termine le attività quotidiane e dedicarsi alle attività che più ci piacciono. La buona notizia è che il dolore all’anca e alla schiena di solito non è grave e può essere trattato e prevenuto con misure conservative e domiciliari.

Continuate a leggere per saperne di più sulle cause del dolore alla schiena e all’anca e su come trattarlo, soprattutto con gli esercizi dei nostri fisioterapisti Hinge Health.

Quali sono le cause del dolore alla schiena e all’anca?

Ecco alcuni dei motivi più comuni per cui si può avvertire dolore all’anca e alla schiena:

Affaticamento muscolare. Ci sono innumerevoli modi in cui si può affaticare la schiena o le anche, dall’uso eccessivo di questi muscoli a una caduta o a una lesione traumatica, fino allo stare seduti per ore e ore. Anche la debolezza dei muscoli del core può portare a uno stiramento, in quanto i muscoli della schiena possono compensare. Gli strappi muscolari spesso guariscono da soli in pochi giorni.
Artrite. La cartilagine che facilita il movimento delle piccole articolazioni della colonna vertebrale può alterarsi nel tempo. Questo può portare all’osteoartrite delle articolazioni facciali che supportano il movimento delle vertebre. Esse possono sfregare tra loro, causando dolore e rigidità. Analogamente, l’osteoartrite dell’anca si verifica quando la cartilagine che ammortizza l’articolazione dell’anca si altera, provocando dolore, rigidità e limitazione della gamma di movimenti dell’anca.
Ernia del disco. Si tratta di un altro problema che può essere causato dalle comuni alterazioni della colonna vertebrale. Quando i dischi si comprimono, il centro gelatinoso può fuoriuscire, facendo sì che il disco prema sui nervi spinali sensibili. Si può avvertire un dolore acuto o bruciante, oltre a intorpidimento, formicolio e debolezza. A seconda dei nervi irritati, il dolore può irradiarsi dall’anca alla parte anteriore della coscia o fino alle dita dei piedi. La maggior parte delle ernie del disco guarisce nell’arco di alcune settimane, con terapia fisica e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, come l’ibuprofene) come rimedi di prima linea.
Nervi schiacciati. Quando un muscolo, un osso o un tessuto preme e comprime un nervo vicino, il risultato è dolore, formicolio, intorpidimento e debolezza. Un nervo schiacciato nella parte bassa della schiena può causare questi sintomi nella schiena, nei fianchi, nei glutei e nella parte inferiore delle gambe. I motivi per cui un nervo può essere schiacciato sono molteplici, tra cui l’artrite, l’ernia del disco, un infortunio sportivo, i movimenti ripetitivi, la gravidanza o l’eccesso di peso. I nervi schiacciati spesso guariscono nell’arco di quattro-sei settimane grazie al riposo, alla terapia con ghiaccio o calore e ai farmaci da banco.
Dolore all’articolazione sacroiliaca. L’articolazione sacroiliaca (SI) collega la parte bassa della schiena al bacino. L’articolazione può infiammarsi a causa dell’artrite o di una lesione, provocando un dolore acuto e lancinante o sordo e doloroso alla schiena, all’anca e ai glutei. Il dolore all’articolazione sacroiliaca può essere coinvolto nel 10-25% dei casi di lombalgia.
Squilibrio dei muscoli del pavimento pelvico. I muscoli del pavimento pelvico rivestono la parte inferiore del bacino e si collegano alla schiena attraverso il coccige. Se i muscoli del pavimento pelvico si irrigidiscono o si tendono, possono provocare dolore (spesso un dolore sordo). Il dolore del pavimento pelvico viene spesso confuso con il mal di schiena. Poiché i muscoli del pavimento pelvico faticano a sostenere gli organi interni del bacino, i muscoli della schiena lavorano di più per compensare, causando un uso eccessivo e uno sforzo eccessivo.
Sciatica. La sciatica si riferisce a sintomi di dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza avvertiti lungo il nervo sciatico quando questo si infiamma o viene compresso. Il dolore spesso si irradia dalla parte bassa della schiena lungo una o entrambe le gambe. Possono essere interessate anche zone come la parte posteriore del polpaccio, il ginocchio e il piede.
Sindrome del piriforme. Il muscolo piriforme è un piccolo muscolo a forma di fascia situato nei glutei, vicino alla parte superiore dell’articolazione dell’anca. Quando il muscolo piriforme si infiamma, può irritare o comprimere il vicino nervo sciatico. Questo può provocare dolore ai glutei e spasmi muscolari, oltre a intorpidimento, formicolio e dolore lungo la parte posteriore della gamba e fino al piede. Questi sintomi sono talvolta indicati come “sindrome del piriforme”, ma in realtà si discute se sia diversa dalla sciatica.
Stenosi spinale. La stenosi spinale si verifica quando gli spazi all’interno del canale spinale si restringono. Quando lo spazio diminuisce, aumenta la pressione o l’irritazione dei nervi, che possono provocare dolori lombari e rigidità, oltre a formicolio o intorpidimento di una o entrambe le gambe.
Scoliosi. Questa condizione fa sì che la colonna vertebrale si incurvi lateralmente, il che significa che il peso è distribuito in modo non uniforme sulla schiena. Questo, a sua volta, può causare una tensione dei muscoli lombari.

Questo elenco non è esaustivo di tutte le possibili cause di dolore alla schiena e all’anca. Se avvertite dolore e/o rigidità nella parte bassa della schiena e nell’anca che non si risolve con l’autocura e influisce sulle vostre attività quotidiane, rivolgetevi al vostro medico. Un medico può diagnosticare con precisione la causa del vostro problema lombare e formulare un piano di trattamento per la condizione sottostante.

E ricordate: Sebbene il dolore alla zona lombare e ai fianchi possa essere il risultato di una lesione ai tessuti molli, a volte non c’è una ragione evidente per il dolore. In questo caso, è meno importante concentrarsi sul perché di ciò che sta causando il dolore. Piuttosto, è meglio pensare a come ottenere sollievo.

Un movimento regolare e delicato è spesso la cosa migliore da fare per il dolore cronico che colpisce la parte bassa della schiena e i fianchi. La maggior parte delle persone guarisce dal dolore alla schiena e all’anca senza intervento chirurgico, utilizzando rimedi casalinghi come modifiche dell’attività, terapia del freddo o del calore, esercizi di fisioterapia e farmaci da banco.

Quando rivolgersi a un medico

Nella maggior parte dei casi, il dolore che colpisce la schiena e l’anca migliora nel giro di pochi giorni o poche settimane, con approcci conservativi come il ghiaccio/il calore, i farmaci da banco e l’esercizio fisico leggero. Tuttavia, è bene rivolgersi a un medico se si nota una delle seguenti situazioni:

Si avverte debolezza agli arti inferiori.
Il dolore è forte, incessante, non migliora con il tempo e i rimedi casalinghi o interferisce con le attività quotidiane.
Avete subito una caduta o una lesione traumatica.
Il dolore si manifesta in concomitanza con segni di malattie più gravi, come febbre, brividi, perdita di peso inspiegabile o perdita del controllo dell’intestino o della vescica.

Il dolore all’anca e alla schiena può sembrare frustrante, fastidioso o addirittura senza speranza, soprattutto quando persiste o interferisce con le attività quotidiane. Non importa quanto sia grave il dolore o da quanto tempo si protragga, è sempre possibile fare qualcosa per migliorarlo.

Il dolore è più complesso di ciò che può accadere o meno alle anche e alla schiena. Anche altri fattori, come i fattori di stress della vita, possono giocare un ruolo importante nel modo in cui si avverte il dolore. E per la maggior parte delle condizioni muscolo-scheletriche comuni, indipendentemente da ciò che può o meno contribuire al dolore nei tessuti, la soluzione è spesso la stessa.

Il movimento, attraverso la fisioterapia e l’esercizio fisico, aumenta la forza, la flessibilità e la resistenza al dolore. Anche se muoversi contro il dolore all’anca e alla schiena può essere spaventoso e scomodo, piccoli cambiamenti nelle abitudini possono produrre benefici. Tendiamo a sentirci particolarmente nervosi per i dolori che si verificano nella colonna vertebrale o in prossimità di essa. Ma muoversi è sicuro e fa bene. Anche una semplice passeggiata aumenta l’afflusso di sangue alle zone interessate, contribuendo a calmare i muscoli e i nervi.

Opzioni di trattamento olistico per il dolore alla schiena e all’anca

Per ottenere un sollievo a lungo termine dal dolore all’anca e alla schiena e prevenire futuri episodi di dolore, gli esperti di gestione del dolore raccomandano un approccio olistico che tratti le radici fisiche e psicologiche del dolore cronico.

Le seguenti opzioni di trattamento per il dolore alla schiena e all’anca, fornite dai fisioterapisti e dai medici di Hinge Health, possono essere d’aiuto:

Terapia fisica. I fisioterapisti (PT) possono elaborare un piano di esercizi personalizzato per rafforzare, allungare e stabilizzare i muscoli e le articolazioni della schiena e dell’anca per alleviare e prevenire il dolore. La terapia fisica aiuta anche a desensibilizzare il sistema nervoso al dolore. Guidando le persone a muoversi fino al punto di dolore, per poi uscirne e spostarsi un po’ più in là la volta successiva, il cervello inizia a imparare che il movimento è sicuro. È possibile rivolgersi a un fisioterapista di persona o utilizzare un programma come Hinge Health per accedere a un fisioterapista tramite teleassistenza/video visita.
Mangiare sano. I ricercatori, che hanno analizzato 10 anni di studi sui modelli alimentari e il dolore cronico, hanno scoperto che alcune diete aiutano a migliorare il dolore e la qualità della vita riducendo l’infiammazione o fornendo nutrienti importanti, tra cui antiossidanti e prebiotici. I nutrizionisti consigliano di ridurre l’assunzione di alimenti pro-infiammatori, come gli zuccheri aggiunti, le carni lavorate e i cereali raffinati. Al contrario, è consigliabile fare il pieno di alimenti antinfiammatori, come frutta e verdura, cereali integrali, pesce e olio d’oliva.
Smettere di fumare. Secondo l’Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici, il fumo accelera la degenerazione discale della colonna vertebrale e può provocare dolore all’anca e alla schiena.
Massaggio. Un’analisi di 60 studi ha dimostrato che la terapia di massaggio ha aiutato le persone a gestire meglio il dolore rispetto a quelle che hanno ricevuto solo trattamenti di facciata o placebo. Gli esperti ritengono che il massaggio aiuti le persone a ridurre lo stress e ad affrontare meglio il disagio emotivo del dolore, oltre a lenire il disagio fisico dei muscoli tesi.
Meditazione. Una ricerca mostra che le donne con dolore lombare che hanno praticato la meditazione mindfulness hanno riportato una riduzione del dolore e una migliore qualità di vita e salute mentale dopo otto sessioni, rispetto a quelle che hanno ricevuto le cure standard.
Miglioramento della meccanica di sollevamento. Chiedere al corpo di sollevare o trasportare più di quanto si è abituati a fare è una causa comune di affaticamento muscolare. Evitate di sollevare quando siete stanchi e non sollevate molto di più di quello che fate regolarmente. Avvicinate l’oggetto al corpo il più possibile ed espirate mentre lo sollevate, utilizzando una posizione ampia per garantire la stabilità. Queste tecniche possono aiutare a prevenire le tensioni alla schiena e alle anche che possono causare dolore.
Cambiate posizione più spesso. Anche la posizione seduta prolungata può affaticare i fianchi e la schiena. Quando siete seduti, cercate di tenere le ossa del sedere (la parte inferiore del bacino) più in alto delle ginocchia. Se necessario, utilizzate cuscini o asciugamani arrotolati come supporto. Lo schermo del computer deve essere all’altezza degli occhi e i piedi devono essere appoggiati sul pavimento con i gomiti piegati e sostenuti a circa 90 gradi. Sentitevi liberi di modificare il modo in cui vi sedete e fate pause regolari per fare stretching ogni 30 minuti.
Consulenza. Considerate questo: In uno studio condotto su adulti che hanno partecipato a un programma di consulenza telematica di otto sedute, in cui si sottolineava che il dolore è un’attività cerebrale non pericolosa piuttosto che una lesione dei tessuti fisici, il 66% ha riferito di essere libero o quasi dal dolore dopo un mese. Ciò suggerisce che aiutare i pazienti a comprendere il loro dolore potrebbe portare un sollievo significativo.

Alcuni studi hanno dimostrato che i livelli di dolore riferiti dalle persone spesso non corrispondono a cause strutturali (come l’ernia del disco) rilevate da studi di imaging. Gli esperti ritengono che ciò sia dovuto al fatto che il dolore continuo modifica il modo in cui il nostro sistema nervoso interpreta il dolore. Il dolore cronico può rendere le persone più sensibili al dolore e le persone con dolore cronico spesso sviluppano un disagio emotivo che peggiora il dolore.

Le pratiche olistiche – esercizio fisico, gestione dello stress, alimentazione sana e altri cambiamenti positivi nello stile di vita – possono portare sollievo affrontando le cause fisiche e quelle psicologiche ed emotive. Una gestione veramente olistica del dolore può coinvolgere diversi approcci e fornitori, tra cui medici, fisioterapisti, nutrizionisti e professionisti della salute mentale.

Un consiglio: usate uno sgabello durante i lavori in piedi

Quando si sta a lungo in piedi davanti a un bancone, ad esempio mentre si cucina o si pulisce, è bene mettere un piede su uno sgabello, come se si stesse per salire. In questo modo la schiena si trova in una posizione più neutra e il bacino viene ruotato. Questo aumenta il comfort e permette di tollerare più a lungo la posizione eretta con meno dolori alle anche e alla schiena. Se non avete uno sgabello, aprite un mobile basso e appoggiate il piede sul pavimento del mobile.